特膳在糖尿病治疗中的重要价值
日期：2007-12-24 作者：马方 来源：新民晚报
按：国家权威代言人于小冬教授指出了现在和将来糖尿病食疗研究的方向，对于“无糖食品”多年误导和暗地里加西药产品的严重市场干扰而言，发改委于教授的指示，为将来糖尿病食疗产品的研发和市场发展指明了方向。“糖安”首席专家杨波教授1994年的药膳类型糖尿病食疗发明专利配方，是最早的“糖尿病特膳”实践者，而且形成了“糖尿病饮食质量控制”理论体系，并发表了相关论文、出版了5部糖尿病专著将该理论体系发布。“糖安”药膳特膳产品－“糖安”系列食品通过了北京中医药大学东直门医院一年临床试验，取得了安全性、特殊有效性的结论，该试验结果已在《中华中医药杂志》2002年第7期50页发表，并1996年荣获第二届糖尿病（消渴病）国际学术会议“推荐产品”称号。
近日在深圳召开的“糖尿病产品特膳临床应用研讨会”上，国家发改委公众营养与发展中心主任于小冬教授指出：“通过食品营养改善疾病状况，如利用特膳疗法治疗糖尿病，其前景一定十分远大。”
糖尿病人的特殊营养需求
碳水化合物是糖尿病人需要的重要营养素，要求吸收缓慢、代谢较快、代谢负担低，使糖尿病人消化、吸收利用安全、准确、完整。要求同时满足实际利用度低而产生的特殊营养需求，却不导致血糖上升；有效克服饥饿感、保持合适体重，增强体质。膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收，控制餐后血糖浓度，改善高胰岛素血症。美国糖尿病协会推荐每日膳食纤维的摄入量是20-35g，就要考虑膳食补充手段来达到这个要求。
2006年中华医学会肠外肠内营养学分会内分泌代谢学组提出：针对糖尿病患者存在的营养风险，应进行营养指标检测和营养评估。在血糖监测和血糖控制稳定的情况下，一些非糖尿病肠内营养配方可用于糖尿病患者，但要避免过量过快地提供糖类，最好选用肠内营养泵缓慢持续滴入。
重视营养治疗的特殊价值
由于糖尿病传统治疗的局限性，导致病人在膳食方面出现了很多问题。同时过去长期的观点是控制饮食，虽然使血糖控制达到一定目标，但是这种长期控制饮食，会使病人出现其他营养素的缺乏以及免疫力下降，特别是体质逐渐变弱导致更多疾病的产生。
近几年，全球的糖尿病治疗出现了特殊的产品——特膳食品。什么是特膳食品呢？最简单的定义是：针对
特定人群，满足特殊营养需要。它的价值特点：第一，营养的定向性。第二，营养的配方设计。第三，营养的定量配比（强化、弱化、添加、去除）。生理特点是含有丰富且具有指向性的生理活性物质，调整人体机能。特膳食品代谢负担比较低，没有毒副反应。没有剂量限制，适合长期食用。
它还采用了传统药膳的因素，一些中药成分比合成药物更加安全，对人体脏器调整有独到作用。它本身热量低，同时富含粘性纤维，降低了淀粉和消化酶相互作用，可延迟胃排空及降低小肠中食物的消化率。
特膳如何满足营养需要
首先，它有一定数量的动物蛋白，以及较高的维生素、矿物质含量。同时还有丰富的生理活性物质，杜绝能够引起血糖波动的一些低分子糖类、低热量、低脂肪，因而具有特殊的营养价值。这是糖尿病特膳的主体配方。第一，可以参与血糖调控，稳定血糖及逐步减少对药物的依赖。第二，补充针对营养、增强体质，减轻忌口危害。重点在于修复和滋养人体重要的器官，恢复人体内在功能，从而有效达到调整和预防糖尿病的效果。在控制常规饮食基础上，补充一些特殊的膳食，实行一揽子补充合理营养、一站式实现养生治糖。
我们提倡糖尿病人尽早使用特膳，主要是考虑到特膳更具有普适性，解决了在糖尿病治疗体系中单一治疗手段无法解决的，一些病理、生理上的对立矛盾。可减轻忌口、减少用药。
特膳和药物治疗相辅相成，不但可以优化药物疗效，同时可以弥补药物副作用。但并不是说使用了特膳就可以完全代替药物治疗。每日坚持特膳，可以起到调整和预防糖尿病发生的作用，帮助糖尿病人提高生存质量。
马方（中国医师协会营养医师专业委员会主任）
[注]
“糖安”首席专家杨波教授在1995年所创立的“糖尿病饮食质量控制”体系，包含了如上“
特膳”设计的全部要素，而且是更深刻、更全面地体现了如上观点，也是最早的实践者！
详细请参考《糖尿病长寿食疗须知》、《21世纪大众医疗保健丛书·糖尿病》、《实用糖尿病中西医治疗》等专著、《低糖广谱饮食模式在糖尿病治疗中的意义》、《质控－糖尿病食疗的关键性转变》、《糖尿病饮食疗法的五驾马车》等学术论文。
“糖安”药膳系列功能性食品，由五大部分组成——“低血糖指数、低热量、合理供热比、丰富平衡的营养、食用中药强化” 。我们称其为糖尿病饮食质量控制的“五驾马车”。
因为糖尿病的治疗首先要把血糖控制好，特别是餐后血糖！所以在饮食设计时，应首先考虑食物对血糖的影响程度——即“血糖指数”（GI）和“肝抗胰岛素物质指数”。血糖指数与肝抗胰岛素物质指数越高，表明这个食物对血糖的影响（升高）就越大。选用较低“血糖指数”及较低“肝抗胰岛素物质指数”的食物，是糖尿病食疗设计的前提条件和疗效基础。这是“糖尿病饮食质量控制”体系的第一匹马：较低血糖指数（包含较低“肝抗胰岛素物质指数”）。
高热量饮食是糖尿病发生、发展的主要饮食因素。摄入热量过高，除可引起肥胖、高血脂、高血黏、动脉硬化、心脏病、脑血管疾病外，还可增加胰岛素抵抗而加重胰岛负担，促使胰岛功能衰竭，加重糖代谢紊乱。所以，除首先满足血糖指数的要求外，还要选择一些较低热量、或配方后整体饮食热量较低的常用食物，尽量让病人在不超出总热量限制的前提下基本吃饱。这是“糖尿病饮食质量控制”体系的第二匹马：低热量。
人体，特别是糖尿病朋友，更需要营养的合理配比。三大营养素 —— 糖（碳水化合物）、蛋白质、脂肪，是供给机体热量（能量）的最主要的物质。但根据特殊生理病理要求，三大营养素要合理安排，即它们合理的供热比例不可失调，是糖尿病饮食设计的另一条重要原则。这是“糖尿病饮食质量控制”体系的第三匹马：合理的供热比。
病体对营养的需要往往要超过常人。患糖尿病后，不但缺乏一般营养，还缺乏多种维生素、微量元素、常量元素、纤维素等，而且更需要它们之间的平衡。故在饮食设计时还必须满足对各种营养素的特殊需求与平衡供给。这是“糖尿病饮食质量控制”体系的第四匹马：丰富而平衡的营养。
满足以上四条要求，可以说是比较完善的糖尿病食品组合了。然而，在我国有传统医药的优势。在长达二千多年的医疗实践中，中医药已积累了许多防治糖尿病有效的药膳单方、验方以及治疗手段。即使在我国卫生部许可加入食品的药品（即药食两用品）中，也不乏调节糖、脂代谢的药物。经过科学配制后加入糖尿病食品中，可大大强化食疗效果，确有锦上添花之效。这是“糖尿病饮食质量控制”体系的第五匹马：食用中药的疗效强化。
“低血糖指数、低热量、合理供热比、丰富平衡的营养、食用中药强化”五大方面恰恰形成了糖尿病饮食质量控制的“五驾马车”体系，这是“糖尿病饮食质量控制”的核心组成部分。
如果按以上的糖尿病饮食“五驾马车”思路设计出一种糖尿病食品，你是否认为是一种非常理想的糖尿病功能性食品呢？回答应该是肯定的。这一按“五驾马车”设计糖尿病食品的思路，我称之为“糖尿病饮食质量控制”！她是在现代主食约6两米或面“数量控制”方法基础上的改造与升华，使糖尿病食疗上升到一个新高度。
糖安食品设计不用“普通食物”为原料，又加上纯中药部分对食品疗效的强化，并提出形成了“糖尿病饮食质量控制”新理论，“糖安”
糖尿病食品与“无糖食品”的配方根本不同的，配方质量高出“无糖食品”一个档次，效果及减少西药剂量的优势更加明显。
糖安食疗成果的先进性保证企业始终站在糖尿病食疗前沿：始终不用精制米与面做
糖安膳食配方原料！
“糖安”食品配方选择膳食原料的观念早于世界“精制米面导致糖尿病”研究结论17年。超强化治疗糖尿病与对磺尿类
降糖药的反思观点分别早于世界糖尿病治疗新观念2和7年。显然，“糖安”食疗配方体系（以糖安公司创立时间计）早于《特膳在糖尿病治疗中的重要价值》12年就实践了该“特膳”观点，并形成了“糖尿病饮食质量控制”理论体系，1994年申请了药膳配方发明专利（专利号：94110644.6和新一代升级专利99112568.1），“糖安的药膳功能性配方”也是国际上非中医国家无法达到的，“糖安”在同行业一直走在糖尿病食疗前沿、是最专业的糖尿病食疗企业乃是不争的事实。
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